Клинические случаи

Уретростома у кота.

Уретростома – это хирургическая операция для обеспечения беспрепятственного оттока мочи посредством расширения уретры в более широкое отверстие.

Показание к уретростоме :

Уретра у котов узкая и длинная, имеет физиологические сужения, что и является основным из причин закупорки. У кошек уретра шире и короче, поэтому кошки-самки страдают редко острой задержки мочи.

В связи с анатомическими особенностями у котов следующие показание к уретростоме:

1) механическая закупорка

  • мочекаменная болезнь . наличие в уретре песка
  • опухоли пениса, уретры
  • уретральные сгустки, состоящие из белка и минеральных кристаллов
  • отёки пениса или уретры на фоне сильного воспалительного процесса

2) неврологическое расстройство

  • спазмы, невозможность расслабить гладкую мускулатуру
  • травмы спинного и головного мозга

3) травма

  • травмы уретры с образованием рубца, чаще всего на фоне частых рецидивов катетеризации, неправильной техники постановки уретрального катетера( неправильно подобранный диаметр)
  • переломы таза
  • деформация уретры в связи с травмами полового члена.

История кота Степана 4 года и котика Бармалея 3 года :

У всех котиков были признаки цистита, уретрита, которые настигли их первый раз. У обоих пушистых были проведены несколько раз катетеризации.

Из диагностики у рыжего Степана был выполнен рентген с контрастом, где обнаружена стриктура уретры на фоне отёка, спазмов, воспаления . Была проведена уретростомия. После таких обширных операций и частых рецидивов задержки мочи на фоне уретрита могут быть осложнения, такие как зарастание стомы, острая почечная недостаточность, инфекции мочевыводящих путей. У Кота Степана возникли все виды осложнений. Была проведена реоперация и повторные диагностические мероприятия. Сейчас Степан чувствует себя стабильно и находится на стадии диагностики и лечения.

История Бармалея.

На фоне хронического уретрита и частых катетеризаций в сторонней клинике у Бармалея возник отёк, воспаление, слизистая оболочка уретры стала сильно утолщена на всём протяжении и перекрыла просвет канала, также возникло рубцевание. Бармалей был экстренно помещен в операционный блок. Наша операционная бригада справилась с достаточно трудной операцией. Мочеиспускание у Бармалея восстановилось, признаки уретрита, цистита ещё остаются. Сейчас Бармалей чувствует себя стабильно и находится на стадии диагностики и лечения.

Выводы :

Промежностная уретростомия зачастую является жизненно необходимым методом лечения котов с постоянно рецидивирующей обструкцией мочеиспускательного канала.

Операция выполняется только для предотвращения острой задержки мочи, не излечивая заболеваний нижних отделов мочевыделительной системы.

Признаки цистита могут в будущем появляться незаметно для владельцев.

Если не начинать лечить острый цистит, он может прогрессировать в хронический, бактериальный , тогда ситуация может усложняться. Поэтому рекомендован осмотр врача и контроль анализа мочи 1 раз в 6 мес.

Автор : ветеринарный врач-терапевт Можейко Алевтина Зиновьевна